师:同学们,今天我们一起学习选择性必修二第六单元的第15课——《现代医疗卫生体系与社会生活》。

  首先,我们来看本节课的课标要求:了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。本节课的学习重点是了解现代医疗卫生事业建立和发展的过程,而医疗卫生体系对社会生活的影响则是学习难点。

  大家看屏幕上呈现的画面,这是广州市中学生接种新冠疫苗的场景。疫苗接种被公认为公共卫生领域中成本较小且最有效的防病手段。2005年,我国颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》,规定国家实行有计划的预防接种制度,推行扩大免疫计划,有效控制了很多严重威胁人类健康的重大疫病。计划免疫是现代医疗卫生体系的重要组成部分。

  那现代医疗卫生体系主要包括哪些内容?人类的医疗卫生事业经历了怎样的发展演变?中国现代医疗卫生事业的发展状况如何?对社会生活又有什么影响呢?带着这些问题,我们开启今天的探索。

  先看学习任务一:现代医疗卫生体系的建立。现代医疗卫生体系主要包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系和医疗保障体系等方面,对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。我们先了解西方国家现代医疗卫生体系的建立情况。20世纪中期以来,许多西方国家建立基本医疗卫生体系,医疗服务体系日益完善,药品供应也得到基本保障。城乡居民无论年龄、性别、职业、收入,都享有一定的医疗服务权利。第二次世界大战后,现代医疗保障制度在很多西方国家推广。

  请大家阅读材料,依据材料并结合所学知识,思考推动医疗卫生体系建立的因素是什么?

  生:经济发展、科技进步、现实需要、国家政策等都是推动西方医疗卫生体系建立的因素。

  师:非常好。我国的基本医疗卫生体系是在中华人民共和国成立后逐渐建立起来的。国家搭建起覆盖全国的医疗网络,出台了一系列相应的法律法规,大力推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作。

  说到防治传染病,教材提到了江西省余江县血吸虫病防治工作取得的巨大成功,我们一起来了解一下。血吸虫病是世界上对人类危害最严重的寄生虫病之一,俗称“大肚子病”,由一种寄生蠕虫在人或动物血管内发育所引起,死亡率极高,被水乡湖泊地带的人们称为“瘟神”。这种病对流行区人民群众的身体健康和社会经济发展都造成过巨大灾难,江西省余江县就饱受其害。在新中国成立前的50年内,余江县有3000人患血吸虫病死亡,有20多个村庄完全被毁灭。我们一起来观看一段视频,结合教材内容,思考新中国成立初期危害人民生命健康的血吸虫病是如何治理的。

  (播放视频)

  师:1956年2月17日,在最高国务会议上,毛泽东发出了“全党动员,全民动员,消灭血吸虫病”的战斗号召。新生的共和国必须在卫生领域打赢一场没有硝烟的战争。在中央防治血吸虫病领导小组统一领导下,血吸虫病防治工作在南方12个血吸虫病流行的省市区全面展开。1957年4月,国务院发出《关于消灭血吸虫病的指示》,卫生部设立血吸虫病防治局。到1958年,我国血吸虫病高发的态势终于得到了有效遏制。1958年6月30日,《人民日报》发表了题为《第一面红旗——记江西余江县根本消灭血吸虫病的经过》的长篇报道。毛泽东看了这天的报纸,睡不着觉了。他遥望南天,欣然命笔写下了《七律·送瘟神》,感慨曾经“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何”。而如今,“春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧”。血吸虫病的成功防治,为构建新的卫生医疗体系吹响了胜利的号角。

  新中国成立后,在党和政府的引领和组织下,医护人员和广大人民群众做了大量工作,最终消灭了血吸虫病。1958年7月,江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功。毛泽东所写的两首《送瘟神》,表达了以毛泽东为代表的老一辈无产阶级革命家心系人民的伟大情怀,对人民健康事业的高度关注,对血吸虫病防治工作的充分肯定。

  我国的医疗卫生机构除了为人民提供医疗服务之外,基本公共卫生服务职能也在不断扩大。我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供最基本的公共卫生服务。在城镇是由社区卫生服务中心为国民提供基本的公共卫生服务,而在农村则是由乡村医生承担起医疗服务和卫生服务的工作。

  中华人民共和国成立初期,农村缺医少药。1965年,毛泽东对时任卫生部部长钱信忠说,要把医疗卫生工作的重点放到农村去,培养一大批农村也养得起的医生,由他们来为农民看病服务。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村,积极为农民防病治病。一个特殊群体——赤脚医生也出现了,他们没有固定的薪金,半农半医,深入每个村镇。他们在农村地区普及爱国卫生知识、除“四害”、防治血吸虫病等方面做出了巨大贡献。

  改革开放后,国家对农村医疗卫生的投入增大,乡村医生的业务水平大幅度提高。1985年,卫生部决定停止使用“赤脚医生”的名称,规定所有农村卫生人员凡经过考试考核已经达到医生水平的,成为乡村医生。乡村医生是农村基本医疗卫生体系的重要组成部分,为广大农民提供了医疗服务和卫生服务。

  我国的药品供应体系也不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度,有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的情况。我国大力推进医疗保障体系建设。请同学们阅读教材87页正文部分最后一自然段,梳理新中国成立以来医疗保障制度在各阶段的发展状况,并回答教材上的思考题:中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的?

  生:中华人民共和国成立后,党和国家兴办了各类卫生服务机构,培养和建设专业卫生队伍。在城镇建立职工公费医疗系统,在农村培训乡村医生。改革开放后,城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度逐步完善,多层次医疗保障体系建立起来,覆盖人数不断扩大,筹资数额逐年增长,使全民病有所医。

  师:非常好。中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康,也创造了世界医疗史上的奇迹。我们来回顾一下所学知识。20世纪中期以来,许多西方国家建立了基本医疗卫生体系,医疗服务体系日益完善,药品供应也得到了基本保障。第二次世界大战后,现代医疗保障制度在很多西方国家推广。中华人民共和国成立后,基本医疗卫生体系逐渐建立,医疗机构的服务职能不断扩大,药品供应体系不断发展,医疗保障体系日益完善。我们用一个时间轴来做简单的汇总。

  在了解了基本信息之后,我们来比较一下中西方医疗卫生体系建立与发展的异同点,大家可以关注一下老师圈画的一些重要词汇。

  通过比较我们可以发现,中西方医疗卫生体系的建立与发展在以下方面是相同的:一、涵盖内容都涵盖卫生服务、药品保障等;二、发展趋势都不断完善,覆盖人群不断增多;三、助推动力都由政府主导,有法律保障。而不同点主要表现在:一、起步时间上,中国起步晚于西方;二、发展阶段上,西方在二战后医疗保障制度推广,而中国在改革开放后建立各种医疗保障制度;三、工作重心上,相较于西方,中国更加重视扶贫工作。

  在西方逐步建立医疗卫生体系时,我国正处于半殖民地半封建社会。结合材料和所学知识,分析制约近代中国医疗卫生体系发展的因素有哪些?

  生:制约近代中国医疗卫生体系发展的因素有,政治上,政治环境动荡,连年的战争导致政令发布后得不到实施;经济上,社会经济凋敝,投入到医疗卫生事业的经费不足;社会观念上,国民文化素质普遍偏低,近代医疗卫生体系建设艰难。

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《历史 选择性必修2 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 逐字稿-5,871字 第5版》.docx
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